Какие бывают коронки?
Зубные коронки принято делить на несколько типов в зависимости от материала и способа изготовления. Рассмотрим основные разновидности подробнее:
Безметалловые коронки
При их изготовлении не используются металлы, что улучшает биосовместимость и эстетику. Различают несколько разновидностей:
- Керамические E-Max. Это наиболее эстетичная разновидность зубных протезов, внешне они практически неотличимы от природных зубов. Срок службы таких изделий достигает 15 лет. Они предназначены для протезирования передних зубов, но не подходят для установки моляров с высокой жевательной нагрузкой. Минусом можно назвать высокую цену.
- Циркониевые. Они могут быть монолитными, многослойными и комбинированными: в последнем случае циркониевый каркас покрывается слоями полупрозрачной керамики. Такие изделия обладают более высокой прочностью, чем чистая керамика, однако несколько уступают ей в эстетичности. Это лучшее решение для протезирования зубов жевательной группы. Продолжительность использования достигает 20 лет.
- Пластмассовые. Коронки из акрила или ПММА (полиметилметаакрилат) используют как временное решение. Например, они могут быть установлены в период приживления штифта или во время изготовления постоянного протеза. Акрил не рассчитан на большие нагрузки, срок службы не превышает 2-3 лет. Кроме того, он способен провоцировать аллергию. Однако и стоимость таких протезов наиболее демократичная.
Безметалловые коронки сильно различаются по цене – можно выбрать как бюджетное, так и достаточно дорогое решение. На стоимость влияют сложность изготовления и продолжительность использования.
Металлосодержащие коронки
Для увеличения прочности при изготовлении коронок широко применяются металлы. Можно перечислить несколько распространенных вариантов:
- Цельнолитые коронки, выполненные из сплава кобальта или никеля с хромом. Полированный металл смотрится неестественно, поэтому используется только для протезирования жевательных зубов. Главные плюсы таких протезов – ценовая доступность и высокая прочность. Они будут служить не менее 10 лет. К минусам можно отнести невысокую эстетичность и риск раздражения мягких тканей в зоне прилегания металла.
- Металлокерамические коронки. Они представляют собой металлический каркас из сплава кобальта с хромом, покрытый керамической массой. Улучшенные конструкции предполагают покрытие керамикой уступа – это предотвращает изменение цвета десны при контакте с металлом. Каркас может быть изготовлен из благородных металлов, что исключает риск аллергии.
Металлокерамические коронки служат не меньше 15 лет, выдерживают большие нагрузки, восстанавливают жевательную функцию и эстетично смотрятся. Однако для их установки требуется обязательное депульпирование и сильная обточка зуба. В месте контакта может возникнуть синюшность десны, иногда возникают аллергические реакции.
Таким образом, у каждого типа коронок есть преимущества и недостатки. Все возможные варианты стоит обсудить со стоматологом – выбор во многом зависит от индивидуальных особенностей пациента, его склонность к аллергическим реакциям.
Какие коронки лучше поставить на передние и жевательные зубы?
Выбор коронок во многом зависит от того, какие зубы предстоит восстанавливать. К фронтальной и жевательной группе предъявляются разные требования, это напрямую влияет на выбор материала.
Какие коронки подойдут для передних зубов?
К фронтальной группе предъявляются повышенные требования по эстетичности. Такие протезы не должны привлекать внимания, выделяться на фоне остального зубного ряда по цвету или прозрачности. Из-за таких высоких требований для протезирования зоны улыбки подходит только несколько видов коронок:
- Керамические E-MAX. Они наиболее точно воспроизводят природную эмаль, стеклокерамика обладает аналогичной прозрачностью и может иметь любой оттенок. Внешне такая коронка практически неотличима от природного зуба, распознать ее сможет только стоматолог.
- Монолитные циркониевые. Они не покрываются керамическим слоем, это исключает появление сколов со временем. По цвету и прозрачности они максимально приближены к естественной эмали.
- Металлокерамические. Они подходят не только для одиночного протезирования, но и для изготовления моста, на котором может быть установлено 4-5 коронок. В результате можно полностью восстановить эстетичность зоны улыбки без установки дорогостоящих имплантов. Качественная металлокерамика будет одновременно функциональной, красивой и не слишком дорогой.
Итоговый выбор зависит от персональных пожеланий, финансовых возможностей и особенностей здоровья пациента.
Какие коронки лучше для жевательных зубов?
Выбор коронок для жевательной группы немного больше, так как у них предъявляется меньше требований по эстетичности. Однако они должны быть максимально прочными, чтобы выдерживать жевательную нагрузку. Основные варианты коронок:
- Монолитные циркониевые. Они одновременно прочные, устойчивы к нагрузкам и эстетичные. Комбинированный вариант с фарфоровым покрытием будет менее прочным.
- Керамические. Это хороший вариант, если пациенту важно, чтобы весь зубной ряд смотрелся эстетично. Однако по прочности они не подходят для 6, 7 и 8 зуба в ряду.
- Металлокерамические. Это прочное и недорогое решение: внешний фарфоровый слой устанавливается на металлический каркас и копирует природную эмаль. Такие коронки одновременно смотрятся эстетично и выдерживают жевательную нагрузку.
- Цельнолитые. Это прочная замена для утраченных или сильно поврежденных моляров, однако по эстетике они уступают другим вариантам. Металлические коронки подходят тем, кого не волнует внешний вид зубов, а больше интересует прочность и функциональность.
В некоторых случаях требуется комбинированное протезирование. Если утрачено несколько зубов в ряду, устанавливается мост, в котором передние коронки будут изготовлены из диоксида циркония или керамики, а остальные – из металлокерамики. В результате восстанавливается и функциональность, и эстетичность зубного ряда.
Основные параметры сравнения
Основные параметры сравнения зубных коронок представлены в таблице:
|
Критерий сравнения
|
Керамические
|
Циркониевые
|
Металлокерамические
|
|
Прочность
|
Высокая
|
Отличная
|
Отличная
|
|
Эстетичность
|
Отличная
|
Высокая
|
Средняя
|
|
Риск аллергии
|
Нет
|
Нет
|
Есть
|
|
Срок службы
|
15-20 лет
|
До 20 лет
|
До 15 лет
|
|
Место установки
|
Фронтальная группа
|
Фронтальная и
жевательная группа
|
Жевательная группа
|
Этапы установки коронки
Установка коронки требует продолжительной подготовки. Основные этапы:
- Предварительная диагностика. Во время первого осмотра врач осматривает поврежденный зуб, назначает рентген-обследование, чтобы оценить наличие кариеса, выявить кисты и другие патологии.
- Подготовительные процедуры. На начальном этапе нужно устранить кариес и воспаление, запломбировать корневые каналы. Дополнительно приводится профессиональная чистка.
- Подготовка восковой модели. Слепок копирует естественную анатомическую форму зуба, он делается перед обточкой.
- Обезболивание и депульпирование при необходимости. Удалять пульпу требуется не всегда: это необходимо при работе с передними зубами: из-за небольшой толщины дентина при обточке возможен перегрев пульпы и попадание инфекции.
- Обточка и формирование культи, которая станет основой для установки протеза. После этого проводится сканирование – полученная модель позволит изготовить протез, который будет надежно зафиксирован на культе.
- Установка пластмассовой временной коронки. Ее нужно будет носить в период изготовления постоянного протеза. Когда техники изготовит коронку, она устанавливается на место временного протеза и надежно фиксируется.
Особенности ухода
Чтобы коронка прослужила как можно дольше, за ней нужно правильно ухаживать. Методы ухода практически не отличаются от соблюдения обычных гигиенических правил. Зубы нужно ежедневно чистить 2 раза в день, также нужно будет очищать межзубные промежутки с помощью ирригатора и зубной нити. Важно особенно тщательно очищать области соприкосновения коронки и зуба – на этом участке особенно часто возникает кариозное поражение.
С протезом нужно бережно обращаться. Нельзя грызть орехи и другую твердую пищу, нужно избавиться от вредной привычки грызть ручки, карандаши и другие посторонние предметы. Улучшить состояние десен помогает периодический круговой массаж вблизи установленной коронки. В профилактических целях рекомендуется посещать стоматолога дважды в год, это позволяет вовремя выявить ухудшение состояния и устранить возникшую проблему.
Возможные осложнения после установки
После установки коронки, как и при других стоматологических вмешательствах, в некоторых случаях возникают осложнения. В первые дни после установки небольшой дискомфорт является нормальным явлением – это реакция организма на врачебное вмешательство. Однако дискомфорт может появиться и через несколько месяцев после установки коронки.
Иногда под коронкой начинает болеть зуб, и ротовой полости появляется нежелательный запах. Это признаки пульпита – воспалительного процесса в пульпе, если она не была удалена при установке коронки. Также боль может возникать из-за некачественной пломбировки каналов: в пустом пространстве начинают размножаться бактерии, что приводит к воспалительному процессу и боли.
Если возникли болевые ощущения под коронкой, необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к стоматологу. Он устранит причину проблемы и предотвратит дальнейшее развитие воспаления на прилегающие ткани. В запущенных случаях приходится не только менять коронку, но и полностью удалять зуб – после этого потребуется полноценная имплантация с вживлением искусственного корня-штифта.
Аналоги и альтернативы
Установка коронки на зубы в Балашихе в клинике «СтомПрактик» — это возможность полностью восстановить внешний вид и функциональность зубного ряда. В некоторых случаях можно выбирать альтернативные решения, такие как установка виниров – тонких керамических пластинок на передние зубы для устранения сколов и трещин эмали. Этот вариант считается микропротезированием, так как требуется минимальная обточка зуба. Однако для установки виниров его задняя сторона должна быть сохранной.
Если в ряду отсутствует несколько зубов, проблему решит мостовидный протез: он устанавливается с опорой на сохранные зубы и включает в себя несколько коронок. Его конструкция и материал подбираются индивидуально – зубной врач предложит различные варианты. Учитываются персональные требования к эстетичности и стоимости конструкции.
Цены на коронки в стоматологии «СтомПрактик», а также на полный комплекс услуг по протезированию под ключ, доступны широкому кругу клиентов. Наши врачи используют современные технологии протезирования и качественные биосовместимые материалы протезы изготавливаются в лаборатории с высокой точностью обработки материалов. Запишитесь на прием к специалисту клиники в Реутове, чтобы получить подробные консультации о возможных вариантах и выбрать наиболее подходящее решение.
